EVDETAKİP

Sabah-akşamtansiyon,nabız,ateş,kilosunuölçtürmesiveanormalbulgularıbildirmesiistenir.

·         Tansiyon150-90ve üstünde

·         Nabız60’ınaltında-110’nunüstünde

·         Ateş38Cveüstü

olduğudurumlardamutlakahekiminizebilgiverin.

STERNUMUN(İMANTAHTASININ)KORUNMASI

Sternumuniyileşmesüresiyaklaşık3ay,hastanındikkatetmesigerekensüreortalama8haftadır.

·         Göğüskorsesikullanımı

·         Göğüsminderikullanımı

·         Yatışpozisyonu önemlidir

Oturup kalkarken ilk 1-2 hafta yardım alınmalıdır. 2 ay sırt üstü yatılmalı sağa ve sola yatış bu dönemde göğüs kemiğinin kaynamasını engeller. Göğüs kemiği çelik tellerle birleştirilmiştir. Bu nedenle 2 ay dikkatli olunmalıdır. Yataktan doğrulurken, öksürürken ve yürürken göğüs korsesimutlakaöndentutulmalıvegöğüskemiğisabitlenmelidir.Göğüskorsesinielinizdeılık sabunlu su ile yıkayabilirsiniz. Göğüs yastığı aynı amaçla kullanılabilir. Ameliyattan 10 gün sonra sırt üstü düz biçimde yatabilirsiniz. En az 8 hafta boyunca sağa ya da sola yatmayınız. Uyurken sağa sola dönmeyi engellemek için hastanın her iki tarafına yastık konulmalıdır. İlk 2 ayağırişleryapılmamalı.Kaldırma,itme,yersüpürme,ağırkapılarıiterekaçma,çocuktaşıma gibi ağır faaliyetlerden uzak durulmalıdır.

ÖDEM(ŞİŞLİK)ÖNLEME

Uzun süre hareketsiz kaldığınızda bacaklarınızda bir miktar şişlik olabilir. Bunu önlemek için saatte bir ayağa kalkınız ve birkaç dakika yürüyünüz. Antiembolik çorap ortalama 2 ay kullanılır. Sadece damar alınan bacakta değil her iki bacakta kullanılmalı. Gece çıkartıldığında sabah ayağa kalkmadan yatak içerisinde tekrar giydirilmeli. Çorapta kırışıklık, katlanma olmamasına dikkat ediniz. Çorap ılık su ve sabunla elde yıkanabilir. Otururken ayaklarınızı sarkıtmayınız. Otururken ya da uzanırken ayaklarınızı hafifçe yukarıda tutarak, bacaklarınızın altını yastıkla destekleyebilirsiniz.

TRİFLOW(RENLİ3TOP)İLESOLUNUMEGZERSİZLERİ

Ameliyatsonrasıegzersizkapasitesiazalmışakciğerlerieskikapasiteyeulaştırmakamaçlı kullanılır. Ortalama iki aykullanılmalı. iki saate bir 10-15 kez çalışılmalı.

YÜRÜYÜŞ

·         Yürüyüşkalp kasında dolaşımı arttırmada, hastanın ruhsal durumunu iyileştirmede ve ameliyat sonrası istenmeyen durumların önlenmesinde çok etkilidir.Kalp ameliyatı olan hasta özellikle gündüzleri çoğuvaktini yatak içinde geçirmemelidir.Genel duruma göre, koridordaki yürüyüş mesafelerini gittikçe arttırılmalıdır. Yürüyüş yapan hastaların daha çabuk iyileştiği gerçeği unutulmamalıdır. Bağırsak hareketlerini artırdığı için konstipasyonu (kabızlık) önler.

·         Akciğerkapasitesiniartırır,daharahatnefesalmayısağlar.

·         Sırtağrısınıazaltır

·         Ödemoluşumunuönler

·         Kilokontrolünüsağlar

·         Güniçerisindeegzersizyapıldığındakaslaryorulurvehastadaharahatuykuuyur.

➢      Ev İçindeYürüyüş: İlk bir-iki hafta, saatte bir yürüyüş yaparak, istirahat etmesi tavsiye edilir.

➢      Ev dışında yürüyüş: Hasta, kendini ev dışında yürümeye hazır hissettiğinde (genellikle 10 gün sonra dışarı çıkabilir) Hastaya özgü olmakla; İlk gün 15 dakika,daha sonra her gün 5 dakika arttırarak yürüyüş yapmalıdır. Hasta yürüyüşlerde düzyolu tercih etmeli ve yürüyüş esnasında sıkmayan elbiseler ve kaymaz tabanlı ayakkabılargiymelidir.Havaçoksıcakyadaçoksoğukolduğuzamanev içerisinde yürüyüş yapmalıdır. Kalabalık ortamlar tercih edilmemelidir. Yürüme mesafenizi ve hızını ikinci aydan itibaren yavaş yavaş artırın. Kalbinizin yürüyüş mesafesi ve hızıyla doğru orantılı olarak güçlendiğini hissedeceksiniz. Eğer muntazam spor yapma alışkanlığınız yoksa aşağıdaki tavsiyeleri tutarsanız sizler için çok daha iyi olacaktır.

1.      Yürüyenmerdivenveyaasansöryerinemerdivenkullanın,tekkatçıkarakbaşlayınve zamanla artırın.

2.      Alışverişeyürüyerekgidipgelin.

3.      Evişlerinidebiregzersizolarakkabuledin.

4.      Akşamyemeklerindensonraailenizlebirlikteyapacağınızkısayürüyüşlersiziniçinfaydalı olacaktır

5.      Arabanızvarvealışverişearabaylagidiyorsanız,arabanızıuzakyereparkederek yürümeyi tercih edin.

6.      Çoksoğukveçoksıcakhavalardadışarıdayürüyüşyapmayın.

7.      Sıcakverutubetlihavalardadenizegirmeyin.(Mayıs,Eylül,Ekimaylarındadenizegirin).

BESLENME

·         Genelolarakazyağlıveaztuzlubeslenmeönerilir.

·         Hekimtarafındansıvıkısıtlamasıyapılmasıhalindebolsıvıalınmasıönerilmez. Günde ortalama 2,5 litresıvı tüketilmelidir.

·         Kırmızıet,tavukvebalıketitüketebilirkırmızıetinyağsızkısmıtercihedilmeli, tavuk ve balık içinse derisi alınmış olmalıdır.

·         Yemeklerinhaşlamayadaızgaraşeklindepişirilmesiönerilir.

·         Açıkolmakşartıilegünde2-3bardakçay içilebilir.

·         Kahvetüketimiiçerisindekikafein

·         Hayvansal yağların yüksek olduğu yiyecekler kolesterol miktarını arttırarak ve koroner arterlerde, bypass yapılan damarda ve diğer vücut damarlarında birikime sebep olur. Düşük hayvansal yağları içeren bir diyetle birlikte her gün düzenli egzersiz yapmak kolesterol seviyelerini azaltmak için en etkin yoldur.Az tuzlu yenilmelidir.

BANYO/ DUŞ

•  Hastalar banyoda yara yeri açılması ya da dikişlerin arasına su kaçması endişesi taşıyabilir. Bunun için hastalara banyo yapıldığında yara yeri hijyenini sağlayarak enfeksiyon riskinin azalacağı bilgisi verilmelidir. Ameliyat gününden 5 gün sonra duş alınabilir. İki günde bir mutlaka banyo yapılmalıdır.

·         Duşunuzuayaktadeğil,sandalyeyadatabureüzerindeoturarakalınız.

·         Duşalmaktaenerjigerektirirbuyüzdenkendiniziyorgunhissedebilirsiniz.Banyoda yalnız kalmayınız

·         Çoksıcakveçoksoğuksukullanılmamalı

·         Yarayerinelif,sabunsürülmemeli

·         Ilıksuvesabunkullanmakyeterlidir

·         Duş aldıktan sonra elinize eldiven giyiniz. Yara yerlerinizi steril gazlı bezle tampon yaparak kurutunuz ve pansuman yapınız. Busterilgazlı bezle kurutma işlemini en az 5 duş sonrasına kadar aynen uygulayınız. Doktorunuz önermemişse yara yerine losyon, pudra, krem ya da pomat kullanmayınız.

YARABAKIMIVEPANSUMAN

Etkin yara bakımı iyileşmeyi hızlandırır ve enfeksiyonu önler. Yara yerleri her gün kontrol edilmelidir.Taburcu olduktan sonra 1 hafta boyunca ameliyat yerlerini günde 1 kez pansuman yapınız.Yara bakım spreyi kullanılabilir. Spreyi yara yerine püskürtün, kurulama gerektirmez. 2 dakika bekledikten sonra hasta temiz kıyafetini giyebilir. Yarada kızarıklık, akıntı, ısı artışı var ise haber verilmeli. Kasık bölgesinden işlem yapılmışsa, kasık bölgesinin nemli kalmamasına dikkat edilmelidir. Aksi söylenmedikçe pansuman yapılmamalıdır. Ameliyat dikişleriniz estetik dikiştir ve vücutta emilir, sonradan alınmaz. Diren yerlerinin dikişleri genellikle Kalp Damar Cerrahisi Polikliniği’ne geldiğinizilk kontrolde (7-10gün sonra) alınmaktadır.

·         Yarabölgesindeartanhassasiyetveağrı

·         Yarakenarlarındantaşanveartankızarıklıkveşişlik

·         Yarabölgesindeakıntı

·         Yüksekseyredenvedüşmeyenateş

·         Olduğudurumlarındanbirinifarketmenizhalindemutlaka

İLAÇLAR

Taburculukta en önemli konulardan biri de ilaçların emin ve etkin kullanımıdır. İlaçlarınızı kolay ulaşabileceğiniz yerlerde bulundurunuz. İlacınızı almayı unutursanız bir sonraki ilaç saatinizde aynı ilaçtan iki tane birden almayınız. Kendinizi iyi hissettiğinizde ilaçlarınızı kullanmayı bırakmayınız. Antibiyotiklerin ve diüretiklerin (idrar sökücü)kullanım sürelerinin dikkat edilmesi gerekir.

Coumadin kullanan hastalar coumadın’i hangi dozajda kullandığınızı mutlaka not etmeli, özellikle acil durumlarda bu ilacı ne kadar kullandığınız önem arz edecektir. Coumadin kullanım tablonuzu her doktor kontrolüne gelişte mutlaka getiriniz.

EVİŞLERİ

İlk birkaç hafta ovalama, süpürme, bahçe düzenleme, yatak örtülerinin değiştirilmesi gibi işlerden kaçınılmalıdır.Çiçek sulama, hafif toz alma, yemek masası düzenleme, basit yemek yapma(çorba, yumurta...) gibi işler yapılabilir. Evde 2 ay boyunca itme veya çekmekten kaçının.

ARABAKULLANMA

Araba kullanımı 8-10 hafta sonra olabilir, direksiyon kullanımı sternuma zarar verebilir. Bu nedenle araba kullanmakta acele edilmemelidir. Uzun yolculuklar ve uçak ile yolculuk için ilk hekim kontrolü beklenir.