SIRA NO | GÖSTERGE BÖLÜMÜ | GÖSTERGENİN ADI | GÖSTERGE SORUMLUSU | GÖSTERGE BİRİM SORUMLUSU |
1 | KALİTE YÖNETİMİ | Döf Sonuçlandırma Oranı | Fatma AKÇAY | Fatma AKÇAY |
2 | ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ | Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu | Ayşe TELLİ | Ömer Lütfü BEDİR |
| | Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu | Ayşe TELLİ | Ufuk AĞIRBAŞ |
| | Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu | Ayşe TELLİ | Ufuk AĞIRBAŞ |
| | Mavi Kodda Olay Yerine Ulaşma Süresi | Ayşe TELLİ | Ömer Lütfü BEDİR |
3 | EĞİTİM YÖNETİMİ | Personellerin Eğitimlere Katılma Oranı | Fatma AKÇAY | Pınar YAPILCAN Feray ŞEKER BÖRKSÜZ |
| | Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı | Sultan KORKMAZ | Pınar YAPILCAN Feray ŞEKER BÖRKSÜZ |
4 | HASTA DENEYİMİ | Hasta Memnuniyet Oranı | Ayşe TELLİ | Dr.Öğr.Gör.Hüseyin MUTLU Fatih BEKMEZCİ Fatih BUDAK Bakım Hizmetleri Müd. |
5 | SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI | Çalışan Memnuniyet Oranı | Sultan KORKMAZ | Dr.Öğr.Gör.Hüseyin MUTLU |
| | Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Sayısı | Ayşe TELLİ | Yılmaz ŞAHİN |
| | Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı | Sultan KORKMAZ | Seval YEŞİLDAĞ |
| | Kesici Delici Alet Yaralanma Oranı | Sultan KORKMAZ | Seval YEŞİLDAĞ |
| | Personel Devir Hızı | Sultan KORKMAZ | Fatih BEKMEZCİ Fatih BUDAK Bakım Hizmetleri Müd. |
| | Mesleki Eğitimine Uygun Bölümde Çalışmayan Personel Oranı | Fatma AKÇAY | Fatih BEKMEZCİ Fatih BUDAK Bakım Hizmetleri Müd. |
| | Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı | Fatma AKÇAY | Seval YEŞİLDAĞ |
| | Hemşire Bölüm Değiştirme Oranı | Sultan KORKMAZ | Bakım Hizmetleri Müd. |
6 | HASTA BAKIMI | Düşen Hasta Oranı | Sultan KORKMAZ | Fatih BUDAK Bakım Hizmetleri Müd. |
7 | İLAÇ YÖNETİMİ | İlaç Hatalarının Gerçekleşme Sayısı | Fatma AKÇAY | Cesur ÇELİK Özgül DEMİR |
8 | ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ | El Hijyeni Uyumu | Fatma AKÇAY | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
| | Santral Venöz Katater İlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonu | Sultan KORKMAZ | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
| | Üriner Katater İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu | Sultan KORKMAZ | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
| | Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay | Sultan KORKMAZ | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
| | Umblikal Katater İlişkili Kan Dolaşım Enfeksiyonları | Sultan KORKMAZ | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
| | Prosedür Bazında Cerrahi Alan Enfeksiyon Hızı | Sultan KORKMAZ | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
| | Cerrahi Profilaksi Uygun Antibiyotik Kullanım Oranı | Sultan KORKMAZ | Belgin KILIÇ Ayşegül ÖZTÜRK Selma YEŞİLBAĞ |
9 | TRANSFÜZYON HİZMETLERİ | İmha Edilen Kan Miktarı | Ayşe TELLİ | Yeliz KESER |
10 | RADYASYON GÜVENLİĞİ | Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı | Ayşe TELLİ | Ergün KOCAK |
| | Tekrarlayan Çekim Sayısı | Sultan KORKMAZ | Ergün KOCAK |
11 | ACİL SERVİS | Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı | Sultan KORKMAZ | Prof.Dr.İsmet PARLAK Serhat OCAKOĞLU |
| | Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi | Sultan KORKMAZ | Prof.Dr.İsmet PARLAK Serhat OCAKOĞLU |
| | Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi | Sultan KORKMAZ | Prof.Dr.İsmet PARLAK Serhat OCAKOĞLU |
| | Hasta Sevk Oranı | Sultan KORKMAZ | Prof.Dr.İsmet PARLAK Serhat OCAKOĞLU |
12 | AMELİYATHANE | Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı(OPSİYONEL) | Ayşe TELLİ | Prof .Dr.Ayşegül ERTAŞKIN Gülsüm KARALI |
| | Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Kullanım Oranları | Ayşe TELLİ | Prof .Dr.Ayşegül ERTAŞKIN Gülsüm KARALI Ömer Lütfü BEDİR |
| | Cerrahi Operasyonlarda Görülen Anestezi Komplikasyon Oranı(OPSİYONEL) | Ayşe TELLİ | Prof .Dr.Ayşegül ERTAŞKIN Gülsüm KARALI Ömer Lütfü BEDİR |
13 | YOĞUN BAKIM | Yoğun Bakım Ünitesinde Bası Ülseri Oranı | Sultan KORKMAZ | Derya DAĞLI Mevlüde ÖZTÜRK Emine TOSUN Gönül ÖLMEZ Tuğba GÜNGÖR Emine ERDOĞAN |
| | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı(1.ve 2. 3.Basamak) | Sultan KORKMAZ | Derya DAĞLI Mevlüde ÖZTÜRK Emine TOSUN Gönül ÖLMEZ Tuğba GÜNGÖR Emine ERDOĞAN |
| | Yoğun Bakım Ünitesinde Yeniden Yatış Oranı | Sultan KORKMAZ | Derya DAĞLI Mevlüde ÖZTÜRK Emine TOSUN Gönül ÖLMEZ Tuğba GÜNGÖR Emine ERDOĞAN |
14 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı | Sultan KORKMAZ | Emine ERDOĞAN |
15 | DOĞUM HİZMETLERİ | Sezaryen Oranı | Ayşe TELLİ | Zekiye SOYKAN SERT Meryemana ORTAK |
| | Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı | Ayşe TELLİ | Zekiye SOYKAN SERT Meryemana ORTAK |
| | Sezaryen Sonrası Derin Ven Trombozu(DVT) Profilaksisinin Uygulanma Oranı | Ayşe TELLİ | Zekiye SOYKAN SERT Selma YILDIRIM |
| | Enstrümanlı Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma Oranı | Ayşe TELLİ | Zekiye SOYKAN SERT Meryemana ORTAK |
|
| Enstrümansız Vajinal Doğumlarda Obstetrik Travma Oranı | Ayşe TELLİ | Zekiye SOYKAN SERT Meryemana ORTAK |
| | Güvenli doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı(OPSİYONEL) | Ayşe TELLİ | Zekiye SOYKAN SERT Meryemana ORTAK |
16 | DİYALİZ HİZMETLERİ | Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V veya URR Değeri 1.2’den Düşük Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Periton Diyalizi Yapılan Hastalarda Total Kt/V veya URR Değeri 1.7’den Düşük Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Serum Ferrritin Düzeyi 100-800 ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl'nin Üstünde Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl'nin Altında Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,4-9,5 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Ca×P düzeyi 55'in Altında Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Ortalama Hemodiyaliz Süresi | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Eritropoetin Kullanım Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Ortalama Hb Düzeyi 10-13 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | HBsAg (+) Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Anti-HCV (+) Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Kalıcı Kateterli Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Mortalite Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
| | Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı | Ayşe TELLİ | Songül KARANFİL |
17 | BİYOKİMYA LABORATUVARI | Klinik Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Dr.Seval KAYA | Yurdagül TEKE |
| | Kaybolan Numune Oranı | Dr.Seval KAYA | Yurdagül TEKE |
| | İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | Dr.Seval KAYA | Yurdagül TEKE |
| | Dış Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | Dr.Seval KAYA | Yurdagül TEKE |
| | Zamanında Verilmeyen Sonuç Oranı | Dr.Seval KAYA | Yurdagül TEKE |
18 | MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI | Klinik Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
| | Kaybolan Numune Oranı | Dr.Selçuk TÜKREL | Abdullah ATAR |
| | Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
| | İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
| | İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
| | Dış Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
| | Kan Kültürlerinde Direkt Gram Boyama ve Son İdentifikasyon Uyum Oranı(OPSİYONEL) | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
| | Zamanında Verilmeyen Sonuç Oranı | Dr.Selçuk TÜRKEL | Abdullah ATAR |
19 | PATOLOJİ LABORATUVARI | Uygun Olmayan Patolojik Materyal Oranı | Dr.Nurten BOZLAK | Ayşe AKTEPE |
| | Kaybolan Numune Oranı | Dr.Nurten BOZLAK | Ayşe AKTEPE |
| | Yetersiz Sitolojik Materyal Oranı | Dr.Nurten BOZLAK | Ayşe AKTEPE |
20 | BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ | Teknik Birimin Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi | Sultan KORKMAZ | Abdurahman BAŞER Mevlana Cemalettin ERDOĞAN |
| | HBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre | Ayşe TELLİ | Abdurahman BAŞER Mevlana Cemalettin ERDOĞAN |
21 | TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ | Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı | Sultan KORKMAZ | Resul BİLEKYİĞİT |
| |